Пациенты нередко откладывают визит к хирургу, если потерянный зуб находится где-то в глубине челюсти и не бросается в глаза при разговоре. Кажется, ничего страшного не произошло: десна зажила, жевать пока получается, соседние зубы на месте. Можно подождать ещё месяц-другой. Вот только челюстная система не особенно любит такие эксперименты. После потери зуба костная ткань постепенно уменьшается в объёме, соседние единицы начинают смещаться, а нагрузка при жевании распределяется уже иначе. Со временем восстановление может потребовать дополнительных хирургических процедур. Если рассматривается имплантация зубов в Оренбурге, например, в стоматологической клинике «Кристалл Дент» лучше заранее разобраться в доступных методиках, особенностях имплантационных систем и подготовке к операции. Не каждый случай требует сложного лечения на несколько этапов. Но и обещания поставить новый зуб за один день без предварительного обследования стоит воспринимать осторожно.
Методы имплантации
Единого протокола для всех пациентов нет. Одному человеку можно установить имплант сразу после удаления зуба, другому сначала придётся восстанавливать костную ткань. Всё зависит от состояния челюсти, десны, расположения соседних зубов и общего здоровья.
- Классическая двухэтапная имплантация остаётся одним из наиболее распространённых вариантов. Хирург устанавливает титановый имплант в костную ткань, после чего начинается остеоинтеграция — процесс его срастания с костью. На это требуется время. Когда имплант достаточно стабилен, врач переходит к ортопедической части: устанавливает абатмент и коронку. Быстро не получится, зато такой протокол хорошо изучен и подходит для многих клинических ситуаций.
Есть возможность сократить количество хирургических этапов. Например, при одномоментной имплантации искусственный корень устанавливают сразу после удаления зуба, непосредственно в подготовленную лунку. Пациенту не приходится проходить две отдельные операции. Правда, для этого должны быть подходящие условия: достаточный объём кости, отсутствие выраженного воспаления и возможность добиться первичной стабильности импланта.
- Одноэтапная методика предполагает установку импланта с формирователем десны или временной ортопедической конструкцией. Иногда врач допускает немедленную нагрузку временной коронкой. Особенно востребован такой подход при восстановлении передних зубов. Согласитесь, ходить несколько месяцев с заметным промежутком в улыбке хочется далеко не каждому. Но решение о ранней нагрузке принимается только после оценки клинической ситуации.
При полной потере зубов рассматривают другие варианты. Протоколы All-on-4 и All-on-6 позволяют закрепить несъёмный протез на четырёх или шести имплантах. В конструкции может использоваться титановая балка с акриловой частью. Сколько опор потребуется конкретному пациенту, определяет хирург после обследования.
И ещё один момент: установка импланта за один визит вовсе не означает, что всё лечение закончится в тот же день. Костной ткани всё равно нужно время на восстановление.
Выбор имплантов
Производитель импланта имеет значение, но выбирать систему исключительно по названию или стране производства не стоит. Врач оценивает форму конструкции, особенности поверхности, варианты соединения с абатментом и доступность ортопедических компонентов. Не последнюю роль играет и собственный опыт специалиста: работать с системой он должен уверенно.
В стоматологической клинике «Кристалл Дент» применяются, в частности, две корейские имплантационные системы — Osstem и INNO.
- Osstem (Остем) — продукция южнокорейского производителя, давно представленного на международном стоматологическом рынке. В линейке есть разные модели и ортопедические компоненты. Это позволяет подобрать подходящую конструкцию с учётом плотности кости, положения будущей коронки и особенностей конкретного участка челюсти.
- INNO (Инно) — ещё одна корейская система для восстановления утраченных зубов. При её выборе учитываются характеристики резьбы, первичная стабильность и возможности последующего протезирования.
Почему корейские импланты получили такое распространение? Дело не только в сравнительно доступной стоимости. Производители накопили значительный опыт, а их продукция используется в самых разных клинических ситуациях. При этом обещать каждому пациенту приживаемость на уровне 98–99% было бы неправильно. На результат влияют состояние костной ткани, индивидуальные особенности организма, качество хирургической работы и соблюдение рекомендаций после операции.
Кстати, сам имплант — ещё не готовый зуб. Для полноценного восстановления нужны абатмент и коронка. Именно поэтому при сравнении предложений клиник стоит смотреть на стоимость всей конструкции, а не только искусственного корня.
Подготовка к операции
Иногда пациент приходит на консультацию с простой просьбой: удалить разрушенный зуб и поставить вместо него новый. Но после диагностики выясняется, что костной ткани недостаточно. Или рядом проходит гайморова пазуха, расположение которой ограничивает возможности хирурга. В таких случаях план лечения приходится корректировать.
Ничего необычного в этом нет. Импланту нужна надёжная опора. Если её не хватает, сначала решают проблему с костной тканью.
- При выраженном дефиците объёма кости может потребоваться костная пластика. Для восстановления используют собственную костную ткань пациента либо специальные биоматериалы. В частности, применяются костнозамещающие гранулы и мембраны Bio-Oss. Какой материал подойдёт, зависит от размера дефекта и особенностей участка.
- На верхней челюсти иногда требуется синус-лифтинг. Операция связана с областью гайморовой пазухи: хирург приподнимает её дно, освобождая пространство для формирования дополнительного объёма кости. Методика бывает закрытой и открытой. Первый вариант применяют при определённых исходных условиях, второй позволяет работать с более выраженным дефицитом костной ткани.
Отдельная история — хирургические шаблоны. Это индивидуальные конструкции, изготовленные по результатам цифрового планирования. Они помогают перенести заранее рассчитанное положение импланта в полость рта, выдержать направление и глубину установки. Особенно полезны такие решения при сложных клинических случаях и комплексном протезировании.
Без компьютерной томографии качественно спланировать операцию зачастую невозможно. КТ показывает ширину и высоту кости, расположение нервных каналов и гайморовых пазух. Обычный снимок не даёт такой подробной картины. Поэтому сначала проводится диагностика, а уже затем выбирается имплантационная система и определяется хирургический протокол.
Стоимость лечения
Финансовый вопрос волнует пациентов не меньше, чем сама операция. И это совершенно нормально: никому не хочется узнавать о дополнительных расходах уже после начала лечения. Особенно если речь идёт не об одном зубе, а о восстановлении нескольких единиц или целого зубного ряда.
- Цена имплантации складывается из нескольких частей. В «Кристалл Дент» на Салмышской в Оренбурге при расчёте учитывают не только выбранную систему, но и все необходимые этапы.
- Сначала проводится консультация хирурга-имплантолога. Специалист осматривает полость рта, изучает жалобы, оценивает состояние дёсен и имеющиеся снимки. Если информации недостаточно, назначается дополнительная диагностика.
- Затем рассчитываются расходы на хирургическую часть. Сюда входят сам имплант и работа врача. Отдельно учитывается обезболивание. Для местной анестезии могут применяться препараты на основе артикаина, например Ультракаин. Конкретное средство и объём анестезии подбираются с учётом здоровья пациента и сложности вмешательства.
Но на этом смета не заканчивается. После приживления импланта начинается ортопедический этап. Потребуются формирователь десны, абатмент и коронка. Последняя и будет той самой видимой частью нового зуба, поэтому экономить на качестве всей конструкции без обсуждения с врачом не стоит.
Если обнаружен дефицит костной ткани, в расчёт включают костную пластику или синус-лифтинг. При необходимости добавляется изготовление хирургического шаблона. Эти процедуры нужны не всем, поэтому их стоимость определяется индивидуально.
При протезировании по протоколам All-on-4 и All-on-6 расчёт ведётся комплексно. Учитываются количество имплантов, тип протеза, материалы и объём хирургической работы. Перед началом лечения разумно запросить подробную смету. В ней должны быть отдельно указаны обязательные этапы и процедуры, которые могут понадобиться дополнительно. Тогда общая стоимость не станет неприятным сюрпризом.
Новые зубы в Оренбурге
Имплантация начинается не с выбора красивой коронки и даже не с покупки импланта. Сначала нужно понять, в каком состоянии находится челюстная кость и какие условия есть для установки искусственного корня. Иногда достаточно стандартного протокола, а иногда без предварительной подготовки не обойтись.
В оренбуржской клинике «Кристалл Дент» можно рассмотреть разные варианты восстановления зубов: от одиночной имплантации до комплексного протезирования на нескольких опорах. На консультации хирург-имплантолог оценит клиническую ситуацию, изучит результаты компьютерной томографии и предложит подходящий план лечения.
Главное — не торопиться с выбором методики только ради обещания быстрого результата. Хорошо установленный имплант должен не просто заполнить пустое место в зубном ряду. Он должен выдерживать жевательную нагрузку, сочетаться с соседними зубами и оставаться удобным в повседневной жизни.